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各种阴茎外伤的处理措施

来源:徐州国康   时间:2017-06-18 在线预约 | 在线咨询

阴茎外伤的表现类型复杂,处理的方法也不同,有时也比较棘手,关键是要在生产和生活中注意自身安全,预防不测事件的发生。阴茎外伤的伤势随外力作用方向、作用力大续有所不同,主要的共同症状包括疼痛、肿胀、尿血、排尿障碍等。

阴茎脱位伤

阴茎在勃起时扭曲,或在疲软时受钝性暴力打击、过度牵拉或骑跨伤等,造成阴茎脱离其皮肤,脱位到大腿根部或阴囊会阴部。治疗时除止血、手法复位外,须用缝线固定阴茎于正常位置。

  阴茎嵌顿伤

多因好奇,性欲异常和怪癖,将金属环、塑料带,甚至大号螺母等套于阴茎上没有及时取下,或阴茎包皮上翻后没有及时复位,引起缩窄部末稍血液循环障碍,静脉回流受限,故出现浮肿,严重时甚至阻止动脉血液供应,发生组织坏死。处理方法的关键是尽快去除绞窄物(如锯断金属环、螺母等),或手术解除包皮嵌顿。过紧也可在时造成嵌顿,应及时就诊。

阴茎挫伤

多因阴茎勃起时受到钝性外力直接作用,轻者形成青紫色瘀斑,重者形成皮下、海绵体或龟头血肿,疼痛难忍。新婚之夜阴茎过猛插入时可使包皮或包皮系带产生裂伤,或出现包皮龟头擦伤或水肿。轻者一般仅需休息,用丁字带兜起阴囊和阴茎。急性期仍有渗血时,可冷敷,出血停止后,用热敷促进血肿吸收。必要时给予抗生素,以预防感染。重者可穿刺或切开皮肤,放出积血,必要时结扎出血点。并轻轻挤压阴茎海绵体,以防止血肿机化。如就诊较晚,血肿液化或继发感染形成脓肿或气肿时,可切开引流或穿刺放脓。由于羞于就医,病情多严重或呈晚期病理改变。

如一位工人干活时不慎跌坐在铁器上,他的骶尾部受到撞击,会阴部剧烈疼痛,自次日起两周来阴茎勃起不疲软,阴茎根部酸痛并伴有腰痛,经检查证实为阴茎挫伤并发血肿和异常勃起。

阴茎折断

指的是阴茎在勃起时,被很强的外力冲击,导致阴茎坚硬勃起的海绵体周围白膜及海绵体肌破裂,白膜平时的厚度可达2毫米,但勃起后只有0.25-0.5毫米厚,所以容易破裂,。一旦破裂,血液由海绵体喷出至阴茎皮下,而且伴有剧痛。多须立即手术,不然会肿胀得相当厉害,首先固定和抬高阴茎,冷敷止血,缝合破裂的白膜,但往往遗留阴茎向折断缝合处相反方向的弯曲。拖延越久,越难恢复原状。更严重的后果是可能造成阴茎不能勃起的悲剧。

阴茎折断较常见的例子是,三五岁的小孩在节假日或星期天早晨突然扑到爸爸身上做"骑大马"的游戏,而爸爸又正处于晨间勃起之时,这种情景多发生于25-35岁的年轻爸爸们,而中老年人不大会发生。也有的人是在过程中变换体位时用力过猛,动作过于复杂时发生,也可能发生在遭受女性暴力袭击之时。

阴茎皮肤剥裸伤(撕脱伤)

由于阴茎皮肤薄,皮下组织疏松,可被机器绞住、纠缠而撕脱,而阴茎深筋膜下层组织则完整无损。若撕脱皮肤与正常组织仍连接,色泽也好时,可在清创时尽量保留,缝合后成活的机会大。若撕脱,则可使用其它部位皮肤植皮。

阴茎断离伤

战伤、锐器伤、牲畜咬伤等都可造成阴茎断离伤。若断离时间短,边缘整齐,可及时施行再植手术,往往还能保持一定的勃起能力和功能。

开放性裂伤

多见于工矿区,需要及时扩创与缝合。

总之,阴茎外伤的治疗原则是:尽量保持原形,考虑性功能的恢复和排尿功能。

(为保护隐私,文中涉及患者姓名皆为化名)